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¿Cuál es el efecto del CO2 sobre la capa lámina propria?

RESPUESTA: La estructura vaginal consta de:

(1) El estrato epitelial mucoso interno

(2) Una lámina propria que contiene venas de paredes delgadas

(3) El estrato muscular intermedio

(4) La capa adventicia externa

La lámina propria de la mucosa contiene vasos sanguíneos que contribuyen a la difusión del fluido vaginal a través del epitelio, las fibras elásticas, los vasos linfáticos y los nervios. La población celular de la lámina propria es muy variada. Incluye, por ejemplo, fibroblastos, linfocitos, y células plasmáticas, macrófagos, leucocitos eosinófilos y mastocitos. Estos proporcionan soporte y nutrición al epitelio, así como también los medios para unir el tejido subyacente.

En casos de atrofia vaginal, el agua está menos presente en el epitelio superficial seco de la pared vaginal y está más presente en el tejido conectivo subyacente. Por lo tanto, ocurre un daño mínimo al epitelio vaginal propiamente dicho, mientras que la capa subepitelial absorbe la energía térmica.

De hecho, las muestras histológicas tomadas de pacientes tratadas con un láser de CO2 fraccional durante unas pocas semanas, mostraron regeneración de la mucosa y la submucosa vaginal, aumento del colágeno y la elastina, aumento de la circulación de microvasos, engrosamiento de la submucosa y la mucosa y restauración del glucógeno. Se ha comprobado que, luego del tratamiento con CO2, se incrementa la actividad fibroblástica. Esto está involucrado la producción de nuevos componentes moleculares de la matriz de tejido conectivo, la restauración del suministro vascular y un aumento en la actividad de las células epiteliales, y mejores síntesis, almacenamiento y liberación de glucógeno.

La renovación de los componentes de la sustancia fundamental significa una nueva síntesis y liberación de los glicosaminoglicanos, glucoproteínas y glucoproteínas multiadhesivas. Estas moléculas son capaces de vincular grandes cantidades de agua. Esto conduce a un significativo incremento en la hidratación de los tejidos y un incremento relacionado en la permeabilidad de los nutrientes, que pueden moverse desde los vasos sanguíneos a los tejidos.

-S. Salvatore et al. A 12-week treatment with fractional CO2 laser for vulvovaginal atrophy: a pilot study.
Climacteric Aug 2014, Vol. 17, No. 4: 363–369.
-N. Zerbinati et al Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci.2015 (1):429-36

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