Какова причина потери эстрогена и вагинальной сухости в период кормления грудью?

Ответ: Стенки влагалища состоят из трех слоев: вагинального эпителия, собственной пластинки (lamina propria) и мышечного слоя (lamina muscularis). Все три слоя содержат рецепторы эстрогена. Эстроген является основным регулятором роста и функции васкулярной и неваскулярной гладкой мускулатуры в субэпителиальных слоях влагалища, собственной пластинки (lamina propria) и мышечного слоя (lamina muscularis). В период менопаузы вследствие существенного снижения выработки эстрогена происходит истончение эпителия (от примерно 8-10 клеточных уровней до 3-4). Дефицит эстрогена влияет на ткани влагалища, приводит к потере коллагена, утрате способности удерживать влагу и истончению эпителиальной поверхности. Чем тоньше слой ткани, тем более она подвержена раздражению. Поверхность влагалища становится легко травмирующейся, возникают мелкие кровоизлияния, язвы, при минимальной травме происходит более интенсивное кровотечение.
В период кормления грудью у женщин вырабатывается много пролактина, вступающего в антагонизм с выработкой эстрогена. По этим причинам в период лактации может возникнуть гипоэстрогенемия. Пониженный уровень эстрогена может вызвать урогенитальную атрофию, включая истончение эпителия, снижение эластичности стенок и уменьшение вагинального кровоснабжения. Симпотоматические гипоэстрогенные вульвовагинальные изменения, которые часто связаны с атрофическим вагинитом, обычно включают вагинальную сухость, зуд, жжение, раздражение и диспареунию. Гипоэстрогенемия может также вызвать такие симптомы мочевыводящей системы, как дизурию, недержание мочи и частые мочеиспускания.